Hasil pengkajian perawat, anak mengaku nyeri saat menelan, tampak kulit samping leher membesar (bullneck), terdapat pseudomembran. Frekuensi napas: 24x/menit, frekuensi nadi: 82x/menit. Suhu: 39,5 derjat celcius.
Pertanyaannya, jika perawat menemukan data pada pemeriksaan seperti itu, kira-kira apakah masalah keperawatan utama pada contoh kasus tersebut?
Pilihan jawaban:
- hipertermia
- risiko aspirasi
- pola napas tidak efektif
- kekurangan volume cairan
- perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan
Hipertermia adalah demam/ panas tinggi dapat mengakibatkan masalah lain pada anak, seperti defisit volume cairan, delirium dan kejang.
Dan, terkait pertanyaan di atas disesuaikan dengan penekanan pertanyaan, serta data yang didapat saat pemeriksaan tanda-tanda vital, terpantau suhu anak 39,5 derjat celcius dan dari 5 pilihan jawaban, yang paling mendekati dan tepat adalah hipertermia.(AW/ Foto: pixabay.com)
Baca juga : Ukom Perawat : "Gangguan Pola Nafas Pada Kehamilan 35 Minggu"
No comments:
Post a Comment